Ministrul sănătății, Nelu Tătaru, s-a aflat la Constanța pentru a evalua situația din sistemul medical de aici, în lupta cu Coronavirus.
După o vizită la Spitalul Județean, acesta a făcut o serie de precizări importante legate de pandemie, de evoluția cazurilor, de apariția unui vaccin, dar și de modul în care se gestionează criza sanitară din țara noastră.
”În evaluarea pe care am făcut-o la Spitalul Județean vom avea o extensie de 14 paturi de Terapie Intensivă, la Spitalul de Pneumoftiziologie încă 12 paturi și la Spitalul Mangalia 7 paturi. Deci pentru Regiunea de Sud-Est o extensie de 33 de paturi pe care să le avem într-o rezervă în perioada următoare în funcție de evoluție. Nu trebuie să ne lăsăm doar în baza corpului medical, a spitalelor și a paturilor pe care le facem ca extensie. De astăzi, avem 10 paturi, aici, în Terapie Intensivă, avem deja 6 la Pneumoftiziologie și în decurs de 2 săptămâni le avem pe toate 12, săptămâna viitoare cele 7 din Mangalia sunt în funcțiune.
Avem 3-4 săptămâni grele, avem 3-4 săptămâni în care încercăm să limităm creșterea numărului de cazuri pentru a putea ajunge pe un platou. În contextul în care vedem în toată Europa numărul de cazuri crescând de la o zi la alta, în care vedem lockdown-uri, în care vedem impuneri de restricții, haideți să participăm cu toți la scăderea numărului de cazuri.
Noi am luat măsuri care se impun la nivel local, în funcție de evoluția locală. Într-o localitate unde avem o creștere a numărului de cazuri, atunci se impun și restricții suplimentare, ajungând chiar și la scenariul 3, cum este școala sau portul măștii și în exterior.
Avem în diferite județe, de exemplu, ați putut vedea ieri am avut 21 de județe cu peste 100 de cazuri. Am avut trei județe cu peste 300 de cazuri, avem anumite zone în care avem peste 3 indicele – șase județe. Sunt locuri în care ar trebui ca aceste măsuri se impună, avem acele reguli, avem acele hotărâri de Guvern sau hotărâri ale Comitetului Național pentru Situații de Urgență în care după evaluarea DSP-ului, în cele 24 de ore, avem 48 de ore în care putem vedea evoluția și putem impune acele restricții.
Avem acele reguli care trebuie impuse, numai Comitetul Județean pentru Coordonarea Intervenției sau Comitetul Județean pentru Situații de Urgență este cel care impune și alege momentul în care se impun aceste reguli.
Până la jumătatea lunii noiembrie, sfârșit, să avem transmiterea pe modular și nu pe cort. Din câte am înțeles sunt anumite condiții, merg acolo să văd aceste condiții.”
– Vor fi și spitale private în lupta antiCovid?
În măsura în care nu vom avea numărul necesar de paturi, vor intra și spitalele private.
Să fim foarte bine înţeleşi, avem toate tratamentele care se fac în acest moment în lume pentru un pacient infectat cu SARS-COV-2. Fiecare medic curant are libertatea deciziei actului medical. În măsura în care solicitările, dincolo de tot ce avem, antivirale, anticoagulante, antiinflamatorii, dexametazonă, ventilație mecanică asistată, atunci se va beneficia de orice resursă pe care o avem la îndemână.
– Nu cumva pentru că oxigenoterapia nu este asigurată de CNAS?
Este asigurat orice act medical de CNAS pentru cetăţeanul român în acest moment. Inclusiv pentru cel neasigurat infectat SARS-COV-2
– E un focar și la Spitalul Județean Constanța?
Focare există peste tot, haideți să ne gândim la tot ce înseamnă la nivel național la o o transmitere în comunitate. Fiecare caz nou poate declanșa un focar.
– Se poate instala lock-down-ul strict pe peioada sărbătorilor de iarnă?
Nu avem în discuție acest lucru. La fiecare comunitate locală se aplică acele restricții și acele măsuri în funcție de evoluția transmiterii în comunitate.
– Președintele Klaus Iohannis a spus că sunt 3.000 de paturi la ATI. Există și personal pentru acestea?
Există personal în acest moment. Trebuie să știți că aceste paturi au personal în acest moment, altfel nu existau aceste paturi. Aceste paturi sunt pentru patologie Covid și pentru patologie non-Covid. Rămâne ca tot ce disponibilizăm sau extindem ca și Terapie Intensivă să facem și echipe complexe din cei care erau deja în Terapie Intensivă plus secții asemănătoare.
– La Spitalul din Fetești nu există medic cu normă întreagă la ATI?
În această perioadă s-au desfășurat examene de specialist pentru mai multe specialități și în ședința de Guvern de aseară prin ordonanță de urgență toți cei care nu au post și nu pot fi angajați nicăieri, vor fi angajați la Spitalul Ministerului de Interne, la Gerota, sunt în jur de 200 de colegi, medici rezidenți sau medici specialiști din șase specialități care vor fi detasați către aceste spitale.
– Câte paturi pentru pacienții de Covid avem?
Avem pentru Terapie Intensivă 1200 de paturi cu extensie până la 1500.
– Vor putea veni românii de sărbători în țară?
Sunt acele țări care au o rată de infectare mai mare decât a noastră. Condițiile sunt aceleași, în măsura în care vin pentru 3 zile, test, nu mai mult de 48 de ore negativ, dacă vin pentru o perioadă mai lungă intră în carantină 14 zile cu posibilitatea ca a opta zi să facă acel test, dacă este negativ la 10 zile să iasă din acea carantină.
– Din decembrie va fi disponibil un vaccin în România?
Există această posibilitate la nivelul întregii comunități europene. Noi suntem angrenați în Comunitatea Europeană pentru acest vaccin, rămâne să vedem…Sunt mai multe firme producătoare, sunt opt firme producătoare, Comisia Europeană are discuții cu trei firme producătoare, în măsura în care primul vaccin va fi gata, acela va fi și la noi.
Toată achiziția se face prin Comisia Europeană la care noi suntem parteneri și va fi distribuită către fiecare stat în parte, dar avem speranța pentru sfârșitul anului, începutul anului viitor.
Sunt vaccinuri care au anumite condiții, minim 70 de grade sau sunt vaccinuri care sunt la 28 de grade. Noi suntem pregătiți pentru ambele tipuri de vaccinuri, avem pregătită și rețeaua.
Primii vaccinați vor fi cei care sunt în prima linie, personalul medical, iar apoi pentru cei din linia a doua, persoanele cu risc, cu vârstele extreme în general sunt niște criterii pregătite și le vom avea gata atunci când vom avea și vaccinul.
– Cât de mulțumit sunteți de modul cum este controlat acest fenomen?
Suntem pe un câmp de luptă împreună. Sunt două părți. Este o componentă pe care noi, ca sistem medical, o gestionăm, cei care se prezintă la spital, că sunt UPU, terapii intensive, boli infecțioase și cei care sunt în prespital acolo unde se face transmiterea și acolo unde se face și infectarea și vin cazurile. În condițiile în care avem o primă parte gestionată corect, avem și noi o viață mai liniștită. Suntem de opt luni pe acest front și suntem aceiași. Pandemia nu tranșează în spital, ci în prespital. Dacă respectăm reguli, avem o transmitere scăzută, avem un număr mic de cazuri și avem și noi acea perioadă în care să putem să gestionăm și corect dar și mai odihniți acest fenomen.
– Răspunderea aruncată pe umerii medicilor de familie?
Responsabilitatea este pe umărul întregului sistem medical. Să înțelegem că suntem toți parteneri, și noi ca și corp medical și populația civilă, iar noi ca și corp medical fiecare din specialitatea noastră gestionăm o componentă a pacientului nostru. Monitorizarea este o componentă pe care medicul de familie o gestionează și cred că o gestionează foarte bine.
– Dacă are un bolnav care are probleme oncologice sau cardiologice și este asimtomatic, ce trebuie să facă cu el un medic de familie?
Evaluarea fiecărui pacient se face în funcție de simptomatologie. În contextul în care acel pacient monitorizat prezintă simptomatologie fiind asimptomatic până atunci se anunță atât DSP-ul, cât și DSU, noi avem foarte bine stabilite aceste lucruri, evaluarea se face prin DSU, programat și la o radiologie și la un computer tomograf pulmonar, deci toate sunt foarte bine stipulate. Rămâne doar ca monitorizarea să fie făcută corect pentru a nu pierde un moment în care un pacient poate decompensa
.
– Raportările la Constanța greșite?
Raportările care se fac către DSP se fac și de la privat, nu numai de la stat. Din evaluările pe care le avem de la nivel național și noua platformă – Coronaforms – vor veni efectiv de la laborator către aceste platformă intrând online în direct acest rezultat care va ajunge și la pacient, conform CNP-ului și la medicul de familie, și la DSP și atunci vom ușura și acest lucru.
– Au toate spitalele municipale și județene paturi?
Le păstrăm în rezervă pe cele care sunt non-Covid, cele 10 la sută de terapie intensivă și cele 15 la sută pe patologie obișnuită cu simptomatologie medie, iar celelalte pe care le avem în acest moment le-am operaționalizat din spitalele suport Covid sau transformând alte spitale suport Covid, sunt în perioada de operaționalizare de 7-14 zile. Pregătim și pentru viitor în vederea unei evoluții nefavorabile pe care o vom avea un număr destul de cazuri, cum suntem astăzi la Constanța.
Săptămâna viitoare vor fi cele 43.000 de mii teste în UPU, urmând ca în perioada următoare să vină și celelalte.
